Nebenschilddrüsen-Szintigraphie

Diagnostik

Die Nebenschilddrüsen-Szintigraphie dient dazu, überaktive Nebenschilddrüsen vor einer Operation zu lokalisieren, zum Beispiel bei einem primären Hyperparathyreoidismus. Eine positive Lokalisationsdiagnostik kann die Wahl des operativen Verfahrens beeinflussen und die Planung einer gezielten Operation unterstützen. Dadurch ist in geeigneten Fällen ein weniger invasives operatives Vorgehen möglich.

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Indikationen

Wann ist die Nebenschilddrüsen-Szintigraphie sinnvoll?

Indikationen für die Nebenschilddrüsen-Szintigraphie

Primärer Hyperparathyreoidismus (pHPT)

Erhöhter Kalziumspiegel und erhöhtes Parathormon (PTH) – die Szintigraphie lokalisiert das verantwortliche Adenom für die minimalinvasive Parathyreoidektomie.

Erhöhte Parathormon- und Kalziumwerte

Biochemisch gesicherter Hyperparathyreoidismus vor geplantem Eingriff: Wo sitzt das Adenom – am Hals oder ektop im Mediastinum?

Präoperative Lokalisationsdiagnostik

Unterstützt die Entscheidung für eine gezielte minimalinvasive Entfernung eines lokalisierten Adenoms oder eine umfassendere Exploration bei komplexen Befunden.

Ektopes Nebenschilddrüsenadenom

Adenome können ektop (z. B. im Mediastinum, hinter der Speiseröhre) liegen. Die SPECT/CT findet sie auch an atypischen Orten.

Rezidiv nach Operation

Persistierender oder rezidivierender Hyperparathyreoidismus nach vorangegangener Parathyreoidektomie – Suche nach verbliebenen oder neuaufgetretenen Adenomen.

Ausschluss einer Mehrdrüsenerkrankung

Beurteilung, ob ein einzelnes dominantes Adenom wahrscheinlich ist oder Hinweise auf eine Mehrdrüsenerkrankung bestehen.

Für einen reibungslosen Ablauf

Vorbereitung auf einen Blick

Damit die Untersuchung optimal durchgeführt werden kann, beachten Sie bitte die folgenden Hinweise

Jod-Karenz beachten: Jodhaltiges Kontrastmittel (z. B. CT-Kontrastmittel) und jodhaltige Präparate können die Bildqualität erheblich beeinflussen. Wenn in den letzten 3 Monaten eine CT mit Kontrastmittel durchgeführt wurde, bitte vorab mit uns Rücksprache halten.

Ernährung

Keine Nüchternheit erforderlich
Normale Mahlzeiten und Getränke erlaubt
Ausreichend Wasser trinken

Medikamente (wichtig!)

Kein iodhaltiges Kontrastmittel in den letzten 3 Monaten
Keine Brompräparate (z. B. manche Hustenmittel) in den letzten 3 Monaten
Keine jodhaltigen Desinfektionsmittel verwenden
Aktuelle Schilddrüsen-Medikamente (Packung + Dosierung) mitbringen

Kleidung & Komfort

Bequeme Kleidung
Kein Schmuck im Halsbereich

Wichtige Unterlagen

Fachärztliche Überweisung
Aktuelle Schilddrüsenlaborwerte: TSH, fT4 (nicht älter als 6 Monate)
Kalzium, Parathormon (PTH), ggf. 25-OH-Vitamin D
Ultraschall-Befund von Hals/Schilddrüse falls vorhanden
OP-Berichte bei Voroperationen am Hals

Risiken & Nebenwirkungen

Sicher behandelt

Die Verfahren gelten als sehr sicher. Kleine Blutergüsse an der Einstichstelle sind möglich; schwerwiegende Nebenwirkungen sind extrem selten. Allergische Reaktionen treten in weniger als 1 von 100.000 Fällen auf. Während der Belastungsphase können kurzzeitig Brustdruck, Atemnot, Kopfschmerzen, Hitzegefühl oder Schwindel auftreten. Diese Beschwerden sind meist mild und vorübergehend – unser Team ist darauf vorbereitet. Die Strahlenbelastung liegt unter einer CT des Brustkorbs und entspricht wenigen Röntgenaufnahmen. Schwangere werden nur bei zwingender Indikation untersucht; stillende Mütter sollten 24 h abpumpen und verwerfen. Bitte informieren Sie uns, falls eine Schwangerschaft möglich ist.

verständlich erklärt

Strahlenbelastung

≈ 2 mSv Effektive Dosis

Die Nebenschilddrüsen-Szintigraphie ist eine Untersuchung mit geringer Strahlenexposition. Die effektive Dosis liegt – abhängig vom Untersuchungsprotokoll und der verwendeten Technik – häufig bei etwa 1 bis 3 mSv. Eine Dosis von etwa 2 mSv entspricht ungefähr der natürlichen Strahlenexposition eines Jahres in Deutschland.

Die Untersuchung ist sehr gut verträglich und wird mit möglichst geringer Traceraktivität durchgeführt, um eine zuverlässige Diagnostik bei niedriger Strahlenbelastung zu ermöglichen.

Gut zu wissen

Fragen zur Nebenschilddrüsen-Szintigraphie

Die vier Nebenschilddrüsen (je ca. 30–50 mg) liegen hinter der Schilddrüse und produzieren Parathormon (PTH), das den Kalziumspiegel im Blut reguliert. Wenn eine Nebenschilddrüse ein Adenom (gutartiger Tumor) entwickelt, produziert sie unkontrolliert zu viel PTH – der Kalziumspiegel steigt an. Das führt langfristig zu Nierensteine, Osteoporose und anderen Beschwerden. Die Therapie ist die chirurgische Entfernung des Adenoms.